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5月27日消息，“AI 医疗新范式”学术论坛近日在清华大学举办。现场，中国工程院院士、耳鼻咽喉头颈外科专家韩德民，中国工程院院士、生殖医学专家乔杰，中国科学院院士、心血管流行病学与遗传流行病学专家顾东风，中国工程院院士、眼科学专家王宁利四位院士同台共议，直击当前行业的核心叩问：AI 能否替代医生？AI 是否会加剧医患矛盾？

百川智能创始人兼 CEO 王小川发表主题演讲，展示新一代医疗大模型 Baichuan-M4 与 AI 家庭医生“百小医”。

百川智能创始人、CEO王小川认为，通过技术突破， AI 将为中国医疗创造新供给，提升用户的就医体验，并形成围绕家庭的全周期健康管理。在这个过程中，百川看到了技术、产品、信任三个维度的问题。

首先是技术，这也是当天论坛上被反复提及的行业现实：过去一年，通用大模型被大规模用于医疗健康咨询，规模已达数千万人次，但一线临床的反馈并不好。

王小川称，AI 真正进入医疗，必须依靠医疗增强大模型。他将医疗对大模型的刚性要求总结为三点：低幻觉、强循证和会提问。

他还展示了面向用户的 AI 家庭医生——百小医。在百川的定义里，AI 家庭医生的核心在于两个理念判断：

第一，不替代，而是接手。 它不替代真人医生的临床决策，而是精准接住医生看不见、来不及管的碎片时间。在一次完整的就医历程中，诊前的症状梳理、就医准备，诊后的病情解读、用药管理和日常监测，占据了约 95% 的时间跨度，而诊中那 5% 的关键决策点——下诊断、开处方、做手术——则必须由真人医生来完成。百川把这种协作称为“双医模式”。

第二，它不止管单人，更要统管家人健康。百小医主动引导用户添加企业微信百小医@百川家医，拉入家庭群后自动为每位成员建立独立的健康档案，在自然对话中捕捉并结构化每个人的身体状态、用药历史和检查数据；识别日常闲聊中的高危信号，主动提醒复诊和用药。

沿着“双医协同”的逻辑，百川进一步提出了「四级诊疗」新范式：在现有的三级医院、二级医院、基层医院体系之下，通过 AI 家庭医生构建坚实的“家庭底座”，与现有三级体系协同运转。向上，AI 家庭医生在最前端完成疾病的初步手查和主动分诊；向下，三级医院的随访与疾病管理能力沿同一路径下沉，直接触达到每一个家庭。百川同时宣布将 M4 与百小医的能力底座开放给药企、保险、智能硬件、医疗机构共建生态。

论坛圆桌环节，四位院士围绕“AI 能否替代医生”、“AI 是否加剧医患矛盾”等话题，从各自的临床领域给出了观察。

韩德民院士认为，分级诊疗能力的提升是中国新型医疗模式转型中的基础性工作：“从社区的健康管理到慢病的定位和康复，已经形成了完整的诊疗闭环，数字转型与数字力量的支持，是完成医疗供给跨地区延伸的核心手段。”他以自己在新疆建设的国家区域医疗中心为例，指出“路径非常正确，问题是我们要做切实可行的数字模型，一个疾病一个疾病对应起来。”

乔杰院士对 AI 在医疗中的角色给出了明确定义：“我是不同意叫 AI 医生，医生是有定义的，是一个医疗行为要负法律责任的角色。AI 一定是助理。”但她也指出，AI 作为助理已经在临床咨询场景中展现出独有价值。AI 不会取代医生，但作为助理，它已经在让诊疗变得更快、更好。

顾东风院士提醒，数据孤岛是绕不开的问题，在安全基础上开放数据非常重要。“短期之内 AI 定位在赋能医学，但我们应该能见到人工智能的医院。”

王宁利院士从眼科 AI 多年落地经验出发，直接点出最难的一关：“AI 在眼科应用最早，指标都非常好，但一到真实世界，差距千差万别，关键就是要经受住真实临床的检验。”他强调，只有逻辑上真正关联的指标才可信，“没有逻辑，训练到最后就是概率，不是真的。”

最后，四位院士从不同维度给出了相似的判断：AI 不替代医生，但需要以专用模型、深入临床、真实验证的方式进入医疗。（青云）