近日，一则“男子因沉迷和AI聊天就医”的新闻刷屏网络。据报道，四川成都一男子因沉迷于AI聊天，最终影响到正常生活，主动前往医院寻求帮助。

“和AI聊天总能给出正向回应”，这种被接纳的感觉让该男子聊到凌晨三点，一边打字一边流泪。但半年后，每当与AI的对话因达到平台上限不得不打开新窗口时，他都会感到非常焦虑，最终选择了就医。

“严格意义上说，这位男子目前还只是一种心理困难的状态，不能算是一种病。”浙中医大二院（省新华医院）临床心理科主任韩耀静强调，AI给出的反馈是“秒回”，同理心很强，回应又总是那么“正向”和“接纳”，这会让大脑产生“爽”感。这成为很多人愿意甚至沉迷于和AI聊天的原因。

根据《2025中国AIGC应用全景图谱报告》，我国平均每天约2亿人在使用AI软件，网页AI产品的访问总量超过6亿。2025年刚刚上映的《完美伴侣》 影片，围绕智能伴侣机器人与人类之间的情感纠葛展开，探讨了爱情、科技与自由之间的复杂关系。

对于一些人来说，AI正在成为无所不能的亲密伙伴。

AI“解忧”，塑造是一种新型的情感依赖模式

AI回应通常经过算法优化，避免冲突与负面反馈，形成了心理意义上的“无菌环境”。

“但这种单一化的回应模式存在明显缺陷。有研究表明，适度的情绪挑战和现实社交中不可避免的摩擦，实际上对心理健康至关重要。它们帮助建立心理韧性，培养解决冲突的能力。”韩耀静解释说，如果一个人长期处于“无菌回应”环境中，个体会逐渐失去处理现实复杂人际关系的能力，遭遇真实社交场景时更容易产生焦虑和回避行为。

在西方国家，一些AI重度使用者已经出现了“现实感丧失”症状。根据媒体报道，2025年初，美国加州大学旧金山分校的精神科医生Keith Sakata报告了12例因过度与AI互动导致“现实测试能力”受损的病例。这些患者开始混淆AI生成的与现实世界的人际关系，出现了相关精神病的症状，例如妄想、思维混乱和幻觉，并且逐渐脱离现实社交。

“从相关文献报告来看，这些患者大多是本就有些脆弱的年轻人。”韩耀静分析说，对话式AI通过算法被训练出了社交性格，永远礼貌、永远耐心、永远愿意继续谈下去。没有模型会斥责用户胡说八道，或者沉默不语，不否定、不厌倦、不评判、不离开，这就让 AI 成为一种完美的情绪依赖对象。这种“完美回应”背后，实则是情感真实性的缺失。当人长期沉浸于被无条件接纳的虚拟关系中，反而会加剧现实中的孤独感。

非物质或行为都有可能成瘾

沉迷于与AI聊天，与沉迷网络小说、电子游戏等行为，在核心的依赖机制和行为模式上高度相似，它们都属于“非物质成瘾”或“行为成瘾”的范畴。

“目前国内的对话式AI刚刚兴起，像前文所述的美国案例，因为和AI聊得太久、太投入，把自己活生生聊出了AI精神病的情况在临床上还没有遇到。”韩耀静指出，但是因为沉迷网络小说、电子游戏等行为产生精神、心理疾病的案例确实不少。

两者的成瘾机制均源于大脑对即时反馈和持续刺激的渴求，通过多巴胺系统强化重复行为。无论是虚拟对话、游戏胜利还是小说情节推进，都能触发短暂的心理满足，形成逃避现实压力的路径依赖。

在韩耀静的门诊患者里，曾有一位19岁的高职学生小李，沉迷于网络游戏，每天超8小时，造成学业与社交功能显著受损。在对其心理评估后，韩耀静发现在小李游戏行为背后，是现实世界中自主感、胜任感与归属感的严重缺失，游戏成为其满足这些心理需求的补偿性渠道。

韩耀静没有对小李的游戏行为进行直接干预，而是基于自我决定理论与优势本位疗法，引导小李探索现实兴趣。小李表露对街舞的艺术追求，治疗遂协助其将获取“王者”体验的心理动力，系统性迁移至街舞领域。

在家庭支持下，小李制订训练计划、寻找专业资源并积极参与社群活动。经过三个月干预，小李通过街舞技能提升与公开表演，在现实中持续获得真实的成就感与社会认同，他对游戏的依赖显著降低，日均游戏时间自然减少至1小时以内，生活重心成功转向现实发展，社会功能恢复良好。

如何避免成为“赛博病人”？

“对于达到‘成瘾’或‘依赖’程度的沉迷行为，有效地治疗是一个系统性的专业过程，绝不仅仅是‘关掉电源’那么简单。”韩耀静说，我们先判断患者的“沉迷”是独立的问题，还是抑郁症、焦虑症、社交恐惧症或孤独型人格特质等潜在精神心理问题的表现。后者需要优先或同步治疗原发病。

对于单纯的问题，临床心理医生通常采用心理治疗为主，必要时结合药物、家庭与社会支持的综合模式，但行为成瘾的治疗通常需要一定的周期，急性期治疗可能持续数月，后续需要长期维持以预防复发。

“治疗目标并非‘永不使用’，而是恢复自主、有节制的控制权，让工具回归工具的位置。”韩耀静强调。鼓励家庭、学校开展AI认知教育，明确AI的工具属性，重获现实主导权，尤其是需要帮助青少年区分虚拟陪伴与真实情感。

橙柿互动·都市快报 记者 金晶

通讯员 孙金铭

编辑 陈伊

审核 张倩 冯云浓

校对 彭申蕾