今日，“智汇医学 ai无界”浦江医学人工智能大会暨首届上海市医学人工智能应用技能大赛总结会在上海教育会堂隆重举行。

在本次大赛中，复旦大学附属华山医院普外科胃肠外科中心副主任医师、大数据中心副主任（挂职）周易明带领的团队（团队成员：信息中心主任张琪、心内科副主任医师包丽雯、药剂科主管药师毛俊俊、ai工程师岳志弢），凭借《面向老年手术患者的多智能体全程管理平台建设实践——以恶性肿瘤为典型场景》项目，在激烈的角逐中脱颖而出，荣获“ai+智慧医疗”赛道二等奖。项目最终性能评测分高达92.85，在所有31支决赛参赛队伍中位列第2名。

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该获奖项目聚焦我国深度老龄化背景下，老年恶性肿瘤手术患者“病情复杂、用药叠加、合并症多、管理困难”的临床痛点。针对海量循证证据“看不完”与基层医疗“看不到”的“认知剪刀差”难题，团队联合头部医疗ai创新企业，首创了推理增强大模型驱动的全周期多智能体系统以及从时间、空间、逻辑三重维度构建的“三位一体”可信医学ai体系。

该系统构建了包含千万级实时更新文献库及华山医院本地实践经验的“融合语料库”。在技术架构上，采用“推理增强+多智能体协作”的创新模式，由调度器统筹术前评估、合并症控制、手术决策、个性化用药、随访管理五大智能体。系统能够模拟顶尖专家的临床思维路径，从“被动执行”进化为“自主推理”，通过“边读边想、多源融合”构建完整的诊疗因果链，有效规避大模型“幻觉”问题，实现可解释、可追溯的决策支持。

在实际测试中，该系统可无缝嵌入医院电子病历系统，迅速完成自动数据调取、即时循证检索。在应对多病共存、治疗冲突等复杂场景时，智能体群能模拟顶尖专家的决策逻辑，在数秒内完成风险博弈与多维评估，动态生成兼顾疗效与安全的个性化方案。将传统多学科会诊（mdt）周期大大缩短，提升诊疗效率与同质化水平。系统不仅局限于临床诊疗，更延伸至医学教育与科研创新。鉴别诊断智能体可辅助临床思维教学，科研选题智能体则能将循证空白转化为可行课题。目前系统已通过上海市医疗大模型应用检测验证中心认证。

此外，该项目还可望赋能基层。团队计划通过maas（模型即服务）模式，将华山医院的优质诊疗经验与循证知识“打包下沉”，化身“云端专家”辅助县域及社区医生进行复杂病例决策，切实缩小城乡医疗差距。项目将来还计划拓展到医院管理、患者服务等领域，这不仅是临床诊疗的提效工具，更是华山医院探索“临床引领、多域协同”智慧医疗新范式的生动实践，旨在为我国医学人工智能的高质量发展贡献可复制的“华山经验”。

该项目曾于2025年7月19日，在《文汇报》头版头条报道，点击文字或图片查看

文丨普外科胃肠外科中心/大数据中心 周易明

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上观号作者：复旦大学附属华山医院